HOME 水戸一高実戦オープン模試 下記のフォームに必要事項を記入し、「確認画面に進む」をクリックしてください。 試験の種類必須 水戸一高実戦オープン模試 希望の試験日必須 8/22(土)8:30~13:30(正規日程) 8/23(日)8:30~13:30(振替日程) ※ 振替日程で受験する方は特待生認定の対象となりません。 生徒さまのお名前必須 生徒さまのお名前(フリガナ)必須 性別必須 男 女 生年月日必須 年 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 2022年 2023年 2024年 2025年 2026年 2027年 2028年 2029年 2030年 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 在校名必須 志望校 電話番号必須 メールアドレス必須 メールアドレス(確認用)必須 住所必須 郵便番号 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 以降の住所 保護者名 保護者名(フリガナ) 自由記入欄 個人情報に関する当社の考え株式会社水戸アカデミー(以下当社という)は、 お客様の個人情報および当社に関係するすべての方々の個人情報につきまして、個人情報保護法に沿った社内規定及び社内体制に基づき、適正かつ厳重に保護・管理することを誓います。(中略) 8.お客様等の個人情報保護に関するお問合せ先について 当社は、お客様等ご自身の個人情報の開示、訂正、利用停止などに合理的な範囲で速やかに対応するため、お問い合わせ、ご 相談に対応するための「お問合せ窓口」を設けます。但し、それらのお申し出があったときは、不正な開示請求による情報漏洩を 防ぐため、適切な方法でご本人確認をします。 個人情報保護方針に同意して